摘要:
目的 特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,ⅡM)是一种系统性自身免疫病,间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是ⅡM最常见的并发症.研究血清KL-6在诊断和评估ⅡM合并ILD的临床意义,为辅助诊断ⅡM合并ILD提供参考依据.方法 测定2012-03-01-2016-09-30北京协和医院184例ⅡM患者的血清KL-6水平,比较合并ILD的ⅡM组与未合并ILD的ⅡM组的KL-6水平差异,分析ⅡM合并ILD患者KL-6与肺功能的相关性.结果 KL-6增高组技工手的发生率为40.48%,高于KL-6正常组20.00%,x2=9.230,P=0.002;KL-6增高组抗Jo-1抗体阳性的发生率为16.67%,高于KL-6正常组6.00%,x2=5.360,P=0.021;KL-6增高组吞咽困难的发生率为47.93%,高于KL-6正常组35.00%,x2=4.280,P=0.039;KL-6增高组多关节炎的发生率为40.48%,高于KL-6正常组16.00%,x2=13.820,P<0.001.合并ILD的ⅡM患者血清KL-6水平776.5(372.3,1 378.8) U/mL高于未合并ILD的ⅡM患者297.5(204.75,599.3) U/mL,t=14.36,P<0.001;血清KL-6对于ILD的诊断阈值定为461.5 U/mL时,其诊断敏感性为70.2%,特异性为73.9%.血清KL-6水平与合并ILD的ⅡM患者肺功能指标间存在显著负相关性,均P<0.01.结论 血清KL-6可能成为辅助诊断ⅡM合并ILD的新实验室指标,其增高程度可提示患者肺功能受损的严重程度.