超声评估大脑中动脉慢性闭塞患者侧支循环的临床意义

• 作者: 刘一之 张白 惠品晶 方琪 胡春洪 郑园园 韩佳霖
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查,多普勒,经颅 梗死,大脑中动脉 侧支循环
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 头颈部超声影像学
• 页码范围: 654-660
• 页数: 7页
• 字数: 5047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.09.004

摘要

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)和(或)经颅彩色多普勒超声(TCCS)检查评估单侧大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者侧支循环的临床意义.方法 回顾性连续纳入2015年8月至2018年4月苏州大学附属第一医院由TCD和(或)TCCS诊断为单侧CMCAO并经数字减影血管造影(DSA)证实的患者54例,记录患者DSA上软脑膜侧支(LMA)分级.TCD和(或)TCCS检测并记录大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均流速(MV),并计算其患侧(i)与健侧(c)MV比值(MViACA/MVcACA、MViPCA/MVcPCA).采用Spearman相关分析法分析ACA及PCA血流动力学参数与LMA分级的相关性.根据临床症状将患者分无症状组(8例),短暂性脑缺血发作(TIA)组(19例)和脑梗死(CI)组(27例),比较3组患者ACA及PCA血流参数差异及相对CT灌注参数的差异.结果 MViACA、MViACA/MVcACA与LMA分级均呈显著正相关(r=0.568,P=0.000;r=0.757,P=0.000);MViPCA、MViPCA/MVcPCA与LMA分级均呈正相关(r=0.383,P=0.004;r=0.624,P=0.000).无症状组、TIA组患者MViACA、MViPCA、MViACA/MVcACA、MViPCA/MVcPCA均高于脑梗死组,且差异均有统计学意义(P<0.05).无症状组、TIA组患者相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)均高于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05);相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)均低于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCD和(或)TCCS上ACA及PCA血流动力学参数与DSA上LMA分级具有明显相关性,且与CT灌注成像结果有良好的一致性,对于指导单侧CMCAO患者选择个体化治疗方案具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春洪	苏州大学附属第一医院影像科	320	1630	16.0	21.0
2	刘一之	苏州大学附属第一医院介入科	120	657	13.0	17.0
3	方琪	苏州大学附属第一医院神经内科	162	658	10.0	18.0
4	惠品晶	苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科	41	206	8.0	12.0
5	郑园园	苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科	7	29	4.0	5.0
6	韩佳霖	苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科	3	10	2.0	3.0
7	张白	苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科	8	21	3.0	4.0