高分辨率MRI评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值分析

• 作者: 冯凯
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 高分辨率MRI 直肠癌 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 170-174
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.02.018

摘要

目的 探讨高分辨率磁共振成像(MRI)评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值.方法 回顾性分析本院70例接受直肠癌根治术患者临床病历资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查,将检查结果与术后病理结果对照,探讨术前高分辨率MRI在评估直肠癌淋巴结中转移情况的应用价值.结果 术前高分辨率MRI与手术病理N分期判断有较高的符合率,分别为:N0期23/24, N1期28/27,N2期19/19(Kappa = 0.892,P = 0.000).手术病理发现143枚转移淋巴结,51枚未转移淋巴结.转移淋巴结高分辨率MRI征象中边缘模糊率和肠周围脂肪信号不均匀率高于淋巴结未转移者, 短径长于淋巴结未转移者, 差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic多因素分析显示边缘形态、肠周围脂肪信号及短径等高分辨率MRI征象可作为判断淋巴结转移情况的指标(均P ＜0.05).经ROC分析显示淋巴结边缘形态、短径及肠周围脂肪信号诊断淋巴结性质的AUC分别为0.873,0.758及0.800(β = 0.051、0.059、0.062,95％CI = 0.774～0.973、0.643～0.873、0.679～0.921, 均P = 0.000), 敏感度分别为0.913、0.674及0.891, 特异度分别为0.833、0.792及0.708.淋巴结短径诊断淋巴结性质的最佳截断值为5.07 mm.高分辨率MRI诊断直肠癌淋巴结转移的结果与手术病理结果对照组,具有较高的一致性(Kappa = 0.892,P = 0.000).结论 淋巴结边缘形态、肠周围脂肪信号及淋巴结短径等高分辨率MRI征象联合用于直肠癌术前淋巴结转移诊断具有较高的准确性.