“安全带征”在2岁以内发育性髋关节脱位治疗方式的应用探讨

• 作者: 孙军 孙盈盈 方继红 王恩波 谢康 贾国强
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 骨疾病,发育性 髋关节 关节造影术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-295
• 页数: 6页
• 字数: 5056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.04.011

摘要

目的 探讨关节造影“安全带征”在2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿手术方式的临床应用价值及其可行性.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月共收治符合条件的发育性髋关节脱位患儿相关资料,共75例84髋,年龄3～20个月,平均(12.5±5.7)个月,随访时间3～48个月,平均(20.8±14.0)个月.根据Bowen造影标准将患儿分为3组,闭合复位成功为A组,共39例45髋;闭合复位失败行单纯切开复位为B组,共29例31髋;无法复位行单纯切开复位为C组,共8例8髋.“安全带征”指髋脱位造影时一垂直于股骨颈围绕股骨头的充盈缺损带,测量“安全带征”中心至垂直于“安全带征”直径内上方边缘距离d与股骨头直径D比值,造影下股骨头覆盖率h/D,h为股骨头内侧缘至P线最远垂直距离.比较A、B两组d/D、h/D差异有无统计学意义.Intra-class相关系数(Intra-class correlation coefficient,ICC)检验一致性,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估闭合复位组d/D、h/D的灵敏度和特异度及拐点.判断C组切开复位后是否存在安全带征.结果 A组d/D(0.540±0.075)、h/D(0.499±0.608)与B组d/D(0.414±0.066)、h/D(0.260±0.109)差异有统计学意义(P＜0.)1),且A组d/D.h/D均大于B组.ICC最小值为0.817(＞0.75),有优秀的组间组内一致性.A、B两组d/D、h/D ROC曲线下最大面积分别为0.876、0.846,确定d/D的敏感度(84.8％)、特异度(87.3％)及拐点(0.485).C组复位后有6例(75％)存在“安全带征”.结论 术中造影“安全带征”可作为2岁以内DDH患儿手术预判指标,当d/D比值大于0.500时,闭合复位成功的可能性更大,且具有可行性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王恩波	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	51	257	8.0	14.0
2	孙军	安徽医科大学附属安徽省儿童医院骨科	14	34	3.0	5.0
3	贾国强	安徽医科大学附属安徽省儿童医院骨科	2	3	1.0	1.0
4	谢康	安徽医科大学附属安徽省儿童医院骨科	3	41	3.0	3.0
5	方继红	安徽医科大学附属安徽省儿童医院骨科	4	5	2.0	2.0
6	孙盈盈	安徽医科大学附属安徽省儿童医院骨科	3	8	2.0	2.0