肝脏寄生虫移行症七例临床病理学观察

• 作者: 仇毓东 史炯 唐敏 樊祥山 牛丰南 王仁庆 陈骏
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肝疾病,寄生虫性 嗜酸细胞肉芽肿 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 710-713
• 页数: 4页
• 字数: 4032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.09.012

摘要

目的 探讨肝脏寄生虫移行症的临床、影像及病理特点.方法 收集2008年1月至2017年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院的7例行局部肝脏切除术的肝脏寄生虫移行症患者资料,对其临床资料、影像学和病理形态进行分析,结合文献进行复习.结果 男性5例,女性2例.5例以上腹部疼痛或不适为首发症状,2例为体检发现"肝占位性病变"入院.4例血嗜酸性粒细胞轻度或中度增高,术前增强CT提示肝脏不规则"串珠状"占位,动脉期无明显强化,静脉期无强化或病变周围轻度环形强化.术后病理观察发现病变均为融合性地图状的中央坏死病灶,病灶从内向外分别为彻底坏死区、坏死碎屑带、上皮样肉芽肿带和炎性细胞带.病灶内均可见大量嗜酸性粒细胞,少量多核巨细胞,并可见特征性Charcot-Leyden结晶体,其中1例见寄生虫虫体.结论 肝脏寄生虫移行症是一种少见肝脏病变,既往临床上易误诊为其他肝脏良、恶性肿瘤,结合临床资料,增强CT影像和病理检查,可以提高该病的术前和术后诊断水平.