坐位定点旋转手法与斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的系统评价

• 作者: 唐树杰 常敏敏 张人文 李冬 杨彬彬 舒新农 莫灼锚 陈金凤
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 推拿,脊柱 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 文献研究
• 页码范围: 30-36
• 页数: 7页
• 字数: 7027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.12.007

摘要

目的:比较坐位定点旋转手法与斜扳手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)的临床疗效和安全性.方法:应用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、CNKI、WanFang Data、VIP建库至2018年4月收录的国内外公开发表的、比较坐位旋转手法与斜扳手法治疗LIDH临床疗效的随机对照研究文献或观察性研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料.对纳入文献质量进行评价后,进行Meta分析.结果:初检共检出文献2164篇,经筛选最终纳入9篇文献,均为中文文献.纳入文献中7篇为随机对照研究,2篇为观察性研究文献;纳入的研究对象共825例,坐位旋转手法组422例、斜扳手法组403例;结局指标包括有效率、日本整形外科协会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、SF-36简明健康状况调查表中躯体疼痛(body pain,BP)评分和生理功能(physical function,PF)评分、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量.Meta分析结果显示,坐位旋转手法治疗LIDH的有效率及JOA评分和BP评分均高于斜扳手法[RR=1.09,95％CI(1.04,1.15);MD=4.34,95％CI(3.01,5.67);MD=3.12,95％CI(0.93,5.30)],VAS评分低于斜扳手法[MD=-1.51,95％CI(-2.02,-1.01)];但治疗后两种方法ODI和PF评分的组间比较及末次随访时ODI的组间比较,差异均无统计学意义[MD=-2.31,95％CI(-10.87,6.24);MD=0.05,95％CI(-4.39,4.49);MD=-3.59,95％CI(-10.10,2.29)].仅1篇文献比较了坐位定点旋转手法和斜扳手法治疗LIDH后的血清IL-6含量,未进行Meta分析.5篇文献报告坐位定点旋转手法和斜扳手法治疗LIDH均未出现明显不良反应,其他4篇文献未提及不良反应.结论:与斜扳手法相比,坐位定点旋转手法治疗LIDH有效率更高,在缓解疼痛方面更有优势,但两种方法在改善腰椎功能和患者日常生活能力方面的作用相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐树杰		23	131	7.0	11.0
2	张人文		4	21	2.0	4.0
3	莫灼锚		4	21	2.0	4.0
4	常敏敏		2	4	1.0	2.0
5	杨彬彬		1	4	1.0	1.0
6	李冬		6	9	2.0	3.0
7	陈金凤		3	4	1.0	2.0
8	舒新农		2	4	1.0	2.0