超声与MRI在胎盘植入诊断中的对比分析

• 作者: 周新卫 方先来 邓玉云 钟永红 陈振松 黄娅琴 黄笑英 黄钟情
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胎盘植入 磁共振成像 超声 对比研究
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 421-423,440
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 字数: 3074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2018.5.007

摘要

目的 评价超声与MRI在胎盘植入(placental accrete,PA)中的诊断价值.方法 回顾性收集67例可疑PA并行手术的孕妇,患者先后进行超声和MRI检查.主要观察指标为子宫形态及胎盘附着处肌层形态是否异常,胎盘内/下血管是否增多,胎盘信号/回声是否均质;是否有胎盘陷窝征.检查结果与临床病理对照,采用交叉频数、x2或Fisher确切概率法评价两种方法诊断PA的敏感度、特异度、一致性、准确性.结果 临床病理证实共有51例PA患者.超声正确诊断PA 40例,MRI检出44例,2种方法诊断PA的敏感度、特异度相似,一致性一般,Youden指数相近.但在亚组分析时,MRI在诊断子宫后壁PA时具有优势,敏感度(87％VS 61％)、Kappa值(0.6 VS 0.2)、Youden指数(0.6 VS 0.4)均大于超声.最常见的影像征象为:胎盘增厚,胎盘附着处子宫肌层变薄、波浪状改变或连续性中断;胎盘内/下血管增多,在超声上见胎盘陷窝征,在核磁共振T2WI上胎盘信号不均质.结论 超声诊断PA的敏感度、特异度、一致性、准确性与MRI类似,但当胎盘位于子宫后壁时,MRI可作为超声的重要补充手段,提高诊断准确性.