针道法辅助标准经皮肾镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究

• 作者: 刘荣福 曾彦恺 段波 王惠强 邢金春 郑嘉欣 陈斌 黄海超
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 肾结石 肾造口术,经皮 针道
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 768-771
• 页数: 4页
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.10.013

摘要

目的 探讨针道法辅助标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月在厦门大学附属第一医院泌尿外科接受PCNL术治疗的1 562例复杂性上尿路结石患者的临床资料,其中256例于术后超声探查到较大残留结石,标准通道内肾镜无法探及结石.120例建立16 F微通道处理残留结石(微通道组);126例建立针道,引导标准通道内肾镜寻找并处理残留结石(针道组);另有10例通过针道仍无法探及残留结石,则中转针道为微通道处理残留结石.术后统计两组手术时间、术后血红蛋白水平变化、术后并发症发生率、住院时间、清石率等指标.组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或x2检验.结果 微通道组建立1～3条微通道[M(QR):1(1)],针道组建立1～7条针道[M(QR):3(2)];针道组手术时间[(62.0±18.0)min比(84.0±15.5)min,t=10.242,P=0.000]、住院时间[(4.40±0.86)d比(5.20±0.81)d,t=7.570,P=0.049]、术后血红蛋白下降幅度[(1.31±0.47) g/L比(2.74±0.63) g/L,t=20.12,P=0.000]、术后并发症发生率[7.9％(10/126)比19.2％(23/120),x2=6.674,P=0.010]均低于微通道组;术后一期清石率针道组高于微通道组(89.7％比76.7％,x2=7.497,P=0.006).两组患者均未发生胸膜损伤、气胸、肾脏穿通伤、腹腔器官损伤等严重并发症.结论 针道法辅助PCNL术治疗复杂性上尿路结石可提高一期结石清除率,节省手术时间,降低肾脏及周围器官损伤风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈斌	厦门大学附属第一医院泌尿外科	95	474	12.0	20.0
2	邢金春	厦门大学附属第一医院泌尿外科	66	159	7.0	10.0
3	曾彦恺	厦门大学附属第一医院泌尿外科	12	10	2.0	2.0
4	段波	厦门大学附属第一医院泌尿外科	4	14	3.0	3.0
5	刘荣福	厦门大学附属第一医院泌尿外科	28	100	6.0	8.0
6	王惠强	厦门大学附属第一医院泌尿外科	11	56	4.0	7.0
7	郑嘉欣	厦门大学附属第一医院泌尿外科	9	50	4.0	7.0
8	黄海超	厦门大学附属第一医院泌尿外科	3	3	1.0	1.0