甲泼尼龙联合帕洛诺司琼对脊柱术后自控镇痛患者恶心呕吐和镇痛质量的影响

• 作者: 周琪 孙义 张析哲 李运
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 甲泼尼龙 帕洛诺司琼 脊柱手术 患者自控镇痛 术后恶心呕吐
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1130-1133
• 页数: 4页
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.12.007

摘要

目的 探讨甲泼尼龙联合帕洛诺司琼对脊柱手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous an algesia,PCIA)恶心呕吐的预防效果和术后镇痛质量的影响.方法 选取2016年10月至2017年11月赤峰市医院行择期脊柱手术的患者412例,根据止吐药物不同分为2组:甲泼尼龙联合帕洛诺司琼组(D组,n=204),麻醉诱导前静脉注射甲泼尼龙80 mg+帕洛诺司琼0.25 mg;甲泼尼龙联合托烷司琼组(C组,n=208),麻醉诱导前静脉注射甲泼尼龙80 mg+托烷司琼5mg.手术结束前30 min连接舒芬太尼复合氟比洛芬酯的PCIA泵,随访72h.记录术后72h内恶心呕吐的发生情况和完全缓解(complete response,CR)率,使用疼痛数字分级评分(numerical rating scale,NRS)、Ramsay镇静评分和PCIA有效按压次数评价术后镇痛质量,使用口头评分量表(verbal rating scale,VRS)评价患者总体满意度.结果 与C组比较,D组术后2～24 h、24～48 h时段恶心(12.7％ vs.16.8％,6.4％ vs.12.0％)和呕吐(6.9％vs.12.5％,3.4％ vs.10.1％)发生率明显降低,术后0～48 h时段CR率明显升高(87.7％,OR=0.40,95％CI:0.18～0.87),术后满意度VRS评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙80 mg联合帕洛诺司琼0.25 mg对脊柱手术后PCIA患者术后48 h内恶心呕吐的预防效果显著,并提高了术后镇痛质量和患者满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张析哲	赤峰市医院麻醉科	36	49	4.0	4.0
2	孙义	赤峰市医院麻醉科	29	38	4.0	4.0
3	周琪	赤峰市医院麻醉科	27	51	4.0	5.0
4	李运	赤峰市医院麻醉科	1	0	0.0	0.0