摘要:
目的 分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的纯音测听结果,探讨纯音测听在BPPV与其他眩晕疾病的鉴别诊断中的价值.方法 符合诊断标准的单侧BPPV患者212例(年龄19~82岁,平均55.90±14.25岁),依据年龄分为老年组93例(≥60岁,平均68.26±6.46岁)和中青年组119例(<60岁,平均46.24±10.78岁);依据主诉分为主诉有听力损失组61例和主诉无听力损失组151例.对所有患者均行纯音测听检查,分析结果 .结果 ①212例BPPV患者中,听力正常(所有频率纯音听阈均在25 dB HL以内)者79例(37.26%),听力损失133例(62.74%),其中高频听力损失68例(51.13%);老年组听力损失85例(63.91%),中青年组听力损失48例(36.09%),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.001).②133例有听力损失患者中,主诉有听力损失组61例(28.77%),双耳下降27例,单耳下降34例,同侧BPPV25例(73.53%),对侧BPPV9例(26.47%);主诉无听力损失组72例,其中双耳下降65例,双耳听力损失程度一致者12例,听力损失较重耳与BPPV同侧32例,对侧21例;单耳下降7例,同侧BPPV5例,对侧BPPV2例.③61例主诉有听力损失患者中,25例与BPPV约同时发生,28例听力损失在BPPV之前发生,2例听力损失在BPPV之后发生,6例不确定.结论 BPPV患者中听力损失的发生率较高,且部分BPPV患者虽主诉无听力下降但纯音测听可检测出有听力损失;即使诊断明确的BPPV患者也应注重纯音听阈测试,以便更深入的进行针对性鉴别诊断,进而采取适当的干预措施.