术前肠道支架联合择期手术与急诊手术在梗阻性左半结肠癌应用的荟萃分析

• 作者: 刘见 吴淼 张敬麟 彭孟寅 杨晓波 袁远洪
• 来源期刊: 现代消化及介入诊疗
• 关键词: 支架 左半结肠癌 梗阻 手术 荟萃分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 564-571
• 页数: 8页
• 字数: 7130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2159.2018.05.007

摘要

目的 对于急性梗阻性左半结肠癌,肠道支架联合择期手术是一种方案选择,但对支架的应用价值至今存在争议.本文旨在评价支架联合择期手术相较急诊手术在梗阻性左半结肠癌应用的安全性和有效性.方法 对PUBMED、MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、万方、维普等数据库进行文献检索,纳入对比分析肠道支架联合择期手术与急诊手术在治疗梗阻性左半结肠癌的随机对照临床实验(RCT).主要结局指标包括永久造口率、一期吻合率,次要结局指标为总并发症发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内感染率、手术切口感染率(SSI)、死亡率、复发率.结果 经过筛查后共纳入9项随机对照临床研究包含564例病人,其中支架组279例,285例行急诊手术;支架组中成功安置支架并有效缓解梗阻达80.28％(224例).相较于急诊手术,支架序贯择期手术在永久造口率(RR=0.73,95％CI:0.56-0.94)、一期吻合率(RR=1.34,95％CI:1.05-1.71)、总体并发生症发生率(RR=0.57,95％CI:0.37-0.86)、手术切口感染率(RR=0.43,95％CI:0.25-0.73)等方面有明显获益.两组之间吻合口瘘发生率(RR=0.85,95％CI:0.42-1.71)、腹腔感染率(RR=0.86,95％CI:0.32-2.30)、死亡率(RR=0.85,95％CI:0.42-1.71)、肿瘤复发率(RR=1.19,95％CI:0.87-1.63,P=0.27)无明显差异.结论肠道支架序贯择期手术治疗梗阻性左半结肠癌安全、可行,支架应用明显提高患者一期吻合率,降低永久造口率及并发症率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴淼	四川省宜宾市第二人民医院胃肠外科	10	38	3.0	6.0
2	彭孟寅		1	3	1.0	1.0
3	刘见	四川省宜宾市第二人民医院胃肠外科	2	3	1.0	1.0
4	杨晓波	四川省宜宾市第二人民医院胃肠外科	2	3	1.0	1.0
5	袁远洪	四川省宜宾市第二人民医院胃肠外科	1	3	1.0	1.0
6	张敬麟	四川省宜宾市第二人民医院胃肠外科	1	3	1.0	1.0