产科大出血患者成分输血及影响因素分析

• 作者: 周小玉 姚韵 熊婷 谢娟 赵凌 陈春如
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 产科大出血 前置胎盘 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 967-971
• 页数: 5页
• 分类号: R457.1|R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.09.013

摘要

目的 分析产科大出血患者的临床资料和输血情况,为产科危重症患者合理有效输血提供依据.方法 回顾性分析2014-2017年本院共71例产科大出血患者的血液成分的输注情况、患者的临床资料特征和部分患者的血栓弹力图检测结果.结果 产科大出血患者的病例数和输血总量有逐年增高的趋势,2014年和2015年只有13和14例,输血总量为(37.4±17.0)U和(40.1±18.9)U,2016年达到最高,病例数有27例,输血总量更是达到(57.7±34.7)U;而血小板的输血量2014年和2015年是(10±0)U和(20±12.2)U,2016年却下降到(15±8.3)U,2017年只有(11.7±3.7)U,有逐年降低趋势;其中,78.9％患者是前置胎盘,15.5％是产后出血;产次≥2次患者的输血总量大于产次＜2次的患者,切除子宫患者的输血总量大于未切除子宫的患者,前置胎盘患者的输血总量大于其他疾病患者(P＜0.05),而不同年龄、BMI以及是否合并妊娠期糖尿病的患者输血总量之间差异无统计学意义(P＞0.05);共有19例患者在围手术期进行了血栓弹力图(TEG)检测,TEG各参数值中MA值、Angle角和CI与患者的输血量呈显著负相关,r值分别是-0.63、-0.51和-0.53(P＜0.05),K值与输血量呈正相关(P＜0.05),R值与输血量不相关(P＞0.05);2016年和2017年分别有13例患者采用了介入止血疗法,分别占全年产科大出血患者总人数的48％和76％.结论 国家二胎政策的放开导致危重症产妇增加,要求输血科更加合理有效地利用血液资源,TEG检测可以给妇产科医生输注血小板提供指导作用,介入止血疗法等节血技术的应用,可有效降低产妇术中异体输血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢娟	南京医科大学第一附属医院输血科	21	70	5.0	7.0
2	赵凌	南京医科大学第一附属医院输血科	7	45	5.0	6.0
3	周小玉	南京医科大学第一附属医院输血科	25	200	8.0	13.0
4	熊婷	南京医科大学第一附属医院输血科	8	69	6.0	8.0
5	陈春如	南京医科大学第一附属医院输血科	1	10	1.0	1.0
6	姚韵	南京医科大学第一附属医院输血科	1	10	1.0	1.0