英夫利昔单抗治疗炎症性肠病95例不良反应及其危险因素分析

• 作者: 刘爱玲 吕红 李玥 杨红 钱家鸣
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 炎症性肠病 英夫利昔单抗 不良反应
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 217-222
• 页数: 6页
• 分类号: R574
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.nk2018030111

摘要

目的 分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素.方法 回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC 30例.收集患者人口统计学资料、临床资料等.根据是否发生不良反应分为不良反应组和无不良反应组,组间计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用卡方检验.采用Logistic回归进行多因素分析.结果(1)95例IBD患者中,男女比3∶1,平均起病年龄(24.4±9.7)岁,首次IFX治疗时的年龄(31.2±11.1)岁,起病至首次应用IFX的病程(6.9±5.8)年,IFX疗程为7.3(1.4,15.1)个月.(2)95例患者中,24例(25.2％)出现至少1种不良反应,6例(6.3％)出现2种或以上的不良反应.不良反应类型中,过敏反应10例(10.5％),感染16例(16.8％),白细胞减低、肝功能异常各2例(2.1％).不良反应距首次IFX治疗的时间为5.2(1.4,9.3)个月.(3)24例发生不良反应的患者中,有7例(29.2％)停用IFX.所有发生不良反应的患者,经过积极治疗后症状缓解,无一例死亡.(4)首次IFX治疗时超敏C反应蛋白(hsCRP)高于3倍正常值上限(>9 mg/L)(OR 5.119,95％Cl 1.737～15.089,P=0.003)、非狭窄性病变(OR 4.914,95％Cl 1.007～23.970,P=0.049)、病情重度活动(OR 0.067,95％Cl 0.007～0.678,P=0.022)是发生不良反应的危险因素.结论 IFX治疗IBD安全性较高,多数不良反应经过对症治疗后好转;首次IFX前hsCRP高于3倍正常值上限、非狭窄性病变、病情重度活动可能为不良反应发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨红		17	0	0.0	0.0
2	李玥		7	0	0.0	0.0
3	钱家鸣		33	0	0.0	0.0
4	吕红		8	0	0.0	0.0
5	刘爱玲		7	0	0.0	0.0