摘要:
目的 系统评价脑心通胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效和安全性,方法 计算机检索Cochrane图书馆、 PubMed、Embase、Medline、CNKI. CBM, VIP. 万方等数据库,纳入相关随机对照研究(RCT),并进行评价,采用Revman5.3软件分析数据.结果 纳入14篇RCTs,共1 244例受试者.相比单独使用他汀类药物,脑心通联合他汀类药物的血脂总疗效提高[RR=1.20,95%CI(1.10, 1.31),P<0.000 1].治疗后总胆固醇水平低于对照组[WMD=-0.79,95%CI (-1.06, -0.53), P<0.000 01],其中联合阿托伐他汀钙亚组异质性较低(P=0.09, I2=48%).治疗后甘油三酯水平低于对照组[WMD=-0.68, 95%CI (-0.92, -0.45), P<0.00001].治疗后高密度脂蛋白高于对照组[WMD=0.28, 95%CI (0.18, 0.37), P=0<0.000 01].治疗后低密度脂蛋白水平低于对照组[WMD=-0.53,95%CI (-0.87,-0.18),P=0.003].各组不良反应发生率差异均无统计学意义[RR=2.25,95%CI (0.71, 7.16), P=0.17]. 结论 脑心通联合他汀类药物治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C. LDL-C的改善有效,联合阿托伐他汀钙对TC改善的疗效较为确切,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,推荐临床联合应用,并建议补充更多高质量的相关研究.