不同直径光学区对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)后患者早期视觉质量的影响

• 作者: 吴艳 杨丽萍 闫峰 陆燕 黄振平
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 中度近视 光学区 视觉质量
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 736-741
• 页数: 6页
• 分类号: R778.1
• 字数: 6348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13389/j.cnki.rao.2018.0173

摘要

目的 观察不同直径光学区对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响.方法 选取2017年6月至9月在中国人民解放军南京总医院眼科视光中心行SMILE的手术患者26例(51眼).其中小光圈组11例(21眼),光学区6.1 ～6.4 mm;大光圈组15例(30眼),光学区6.5～6.8 mm.所有患者分别在术前和术后1个月测量裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、球镜度数、柱镜度数,各级像差、调制传递函数(modulationtransfer function,MTF)、MTF截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)、客观散射指数(objective scatter index,OSI),对比度视力(visual acuity,VA)包括VA100％、VA20％、VA9％,VA均换算成LogMAR表示.对测得指标进行统计学分析.结果 术前两组间患者的UCVA、球镜度数、柱镜度数差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后1个月复查两组间患者UCVA、球镜度数、柱镜度数差异亦均无统计学意义(均为P＞0.05).术前两组患者全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,tLOAs)、总高阶像差(total high order aberrations,tHOAs)、离焦、彗差、球差、三叶草差异均无统计学意义(均为P＞0.05),散光度数差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月复查两组患者离焦值差异有统计学意义(P＜0.05),而TA、tLOAs、tHOAs、散光度数、彗差、球差、三叶草差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术前除了20 c·d-1频率上两组患者MTF值差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各空间频率大光圈组的MTF值均高于小光圈组(均为P＜0.05).术后1个月复查各空间频率的MTF值发现在各空间频率上两组差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术前两组MTFcutoff、SR、OSl、VA100％、VA20％、VA9％差异均无统计学意义(均为P＞0.05),术后1个月MTFcutoff、OSI、VA100％、VA20％差异仍均无统计学意义(均为P＞0.05),仅SR和VA9％差异有统计学意义(均为P＜0.05).两组术后的TA、tLOA、离焦、tHOA和三叶草均低于术前,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而彗差和球差的术前术后差异均无统计学意义(均为P＞0.05).两组内术前术后各指标变化的不一致出现在散光和MTF值上,小光圈组术后散光与术前有明显差异(P＜0.05),而大光圈组无差异(P =0.054);小光圈组术后在低频段上的MTF值(5～10c·d-1)较术前提高(均为P＜0.05),而在中高频段术前术后差异不明显(均为P＞0.05).大光圈组在所有空间频率上术前术后MTF值差异均无统计学意义(均为P＞0.05).两组的MTFcutoff、OSI、SR和VA100％、VA20％、VA9％在术前术后差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 SMILE手术可改善近视患者的视觉质量,术中使用较小的光学区,仅对夜间视力产生轻度影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄振平	中国人民解放军南京总医院眼科	4	7	2.0	2.0
2	吴艳	中国人民解放军南京总医院眼科	9	5	2.0	2.0
3	杨丽萍	中国人民解放军南京总医院眼科	12	41	3.0	6.0
4	闫峰	中国人民解放军南京总医院眼科	2	6	2.0	2.0
5	陆燕	中国人民解放军南京总医院眼科	3	8	2.0	2.0