摘要:
目的 观察缬沙坦联合瑞舒伐他汀对非瓣膜性阵发性心房颤动(PAF)患者复律后维持窦性心律的疗效.方法 选择经胺碘酮转复为窦性心律的PAF患者120例,按照维持窦性心律用药的不同,随机分为A组(40例)单用胺碘酮;B组(40例)应用(缬沙坦+瑞舒伐他汀);C组(40例)应用(缬沙坦+瑞舒伐他汀+胺碘酮),比较3组患者治疗前及治疗12个月后P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、左心房内径(LADd)的变化,及PAF复律后3,6,12个月内窦性心律维持率,记录3组患者12个月内药物的不良反应.结果 B组的不良反应发生率低于A组和C组(B组比A组,χ2=7.314,P=0.007;B组比C组,χ2=6.135,P=0.013).A组与C组的不良反应发生率比较(χ2=0.075,P=0.785),差异无统计学意义;C组的hs-CRP、Pmax、Pwd、LADd低于A组(均P<0.05),LVEF高于A组(P<0.05).B组的hs-CRP、Pmax、Pwd、LADd低于A组(均P<0.05),两组的LVEF比较差异无统计学意义(P=0.032).C组的Pmax低于B组(P=0.012),LVEF高于B组(P=0.002),两组的hs-CRP、Pwd、LADd比较差异无统计学意义.治疗12个月后,C组的窦性心律维持率高于A组与B组(C组比A组,χ2=6.134,P=0.013;C组比B组,χ2=9.869,P=0.002).A组与B组的窦性心律维持率比较(χ2=0.446,P=0.504),差异无统计学意义.结论 对非瓣膜性PAF患者复律后维持窦性心律,C组疗效最好,B组和A组疗效相当,但B组不良反应比A组和C组较少,B组和C组方案可有效抗炎、抑制心房重构.