目的 探讨血小板平均容积(MPV)与血小板计数(PLT)与老年急性主动脉夹层患者住院病死率的关系.方法 选择2010年1月1日~2016年1月1日天津市第一中心医院心脏科住院的主动脉夹层患者101例,根据住院期间是否存活分为存活组75例和死亡组26例;又根据MPV/PLT比值分为1分位组25例(MPV/PLT≤0.046),2分位组25例(0.046<MPV/PLT≤0.056),3分位组26例(0.056<MPV/PLT≤0.069),4分位组25例(MPV/PLT>0.069).采集患者住院时基线资料及D-二聚体等,观察患者住院并发症及病死率.结果 死亡组A型夹层、D-二聚体和MPV/PLT比值明显高于存活组[88.5% vs 38.7%,P=0.000;6374 μg/L vs 2049 μg/L,P=0.000;0.069±0.024 vs 0.056士0.018,P=0.003],收缩压和PLT明显低于存活组[(127.9±34.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa) vs (158.2±32.1)mm Hg,P=0.000;(175.5±64.2)×109/L vs (205.4±61.9)×109/L,P=0.039].不同分位组住院病死率比较,差异有统计学意义(P=0.033),4分位组住院病死率明显高于1、2和3分位组(48.0% vs 16.0%,20.0%,19.2%,P<0.05).结论 老年急性主动脉夹层患者MPV/PLT比值升高预示更高的病死率.