右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后镇痛的应用

• 作者: 丁正年 刘世江 刘存明 彭培培 蒋秀红 高梅
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 右美托咪定 哺乳 剖宫产术 镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 841-844
• 页数: 4页
• 字数: 2813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.09.002

摘要

目的 研究右美托咪定复合布托啡诺用于剖宫产术产妇自控静脉镇痛(PCIA)的安全性和临床效果.方法 选择择期硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,年龄24～43岁,身高153～171 cm,体重53～93 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将产妇分为两组(n=30).对照组(C组):胎儿娩出断脐后静脉给予生理盐水30 ml,术后PCIA(布托啡诺3μg·kg-1·h-1,背景输注速率2 ml/h,每次按压0.5 ml,锁定时间10 min);右美托咪定组(D组):胎儿娩出断脐后静脉给予右美托咪定0.5μg/kg,术后PCIA(布托啡诺3μg·kg-1·h-1复合右美托咪定0.05 μg·kg-1·h-1,背景输注速率2 ml/h,每次按压0.5ml,锁定时间10 min).记录术后6、12、24和48 h安静、运动和宫缩状态下的VAS评分;术后48 h内产妇泌乳后取乳汁,采用高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定乳汁中右美托咪定浓度并计算相对婴儿摄取量(RID);记录术后产妇满意度以及不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组在术后6、12、24 h安静、运动和宫缩状态下VAS评分明显降低(P＜0.05),D组在术后48 h运动VAS评分明显降低(P＜0.05);D组产妇满意度明显高于C组(P＜0.05);D组右美托咪定RID值为(0.197±0.114)％;两组术后均未发生低血压、低氧血症、呼吸抑制、心动过缓以及恶心和呕吐等不良反应.结论 健康产妇围术期使用右美托咪定可安全哺乳.术后镇痛使用布托啡诺复合0.05 μg·kg-1·h-1右美托咪定能够提供满意的镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘存明	南京医科大学第一附属医院麻醉科	104	724	15.0	23.0
2	丁正年	南京医科大学第一附属医院麻醉科	130	834	16.0	23.0
3	蒋秀红	南京医科大学第一附属医院麻醉科	45	481	14.0	20.0
4	刘世江	南京医科大学第一附属医院麻醉科	12	62	4.0	7.0
5	彭培培	南京医科大学第一附属医院麻醉科	16	39	3.0	5.0
6	高梅	南京医科大学第一附属医院麻醉科	15	115	6.0	10.0