胎盘部位结节20例临床病理分析

• 作者: 张立红 徐飞 朱力 王喜立 詹阳 郑兴征 金玉兰 陈天宝 马建慧
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胎盘部位结节 中间型滋养细胞 滋养细胞肿瘤 免疫组织化学 透明样变
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 623-626
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 2678字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2018.06.008

摘要

目的 探讨胎盘部位结节(placental site nodules, PSNs)的临床表现与组织学特征及临床意义.方法 收集20例PSNs,分析其临床表现、超声检测、组织学形态及免疫表型特征.结果 患者年龄25~41岁,平均(32. 48 ± 4. 77)岁,有3/5的患者有2次及以上妊娠史,诊断为PSNs时距上次妊娠间隔5~37个月,平均(15. 33 ± 8. 05)个月,15例(75% )患者因阴道不规则出血就诊.大体上PSNs大多呈膜样结构,未见明确的结节;镜下可见内膜组织中1个或多个边界清楚的卵圆形结节,结节中央为玻璃样变,周边可见数量不等的中间型滋养细胞.免疫表型:CK(AE1/AE3)、CAM5. 2、EMA、GATA-3、Cyclin E、p63强阳性,PLAP局限性强阳性,α-inhibin、hPL微弱且局限性阳性,Ki-67增殖指数1% ~4% .结论 PSNs是源于绒毛膜中间型滋养细胞的良性非肿瘤性病变,需与透明样变的蜕膜组织、上皮样滋养细胞肿瘤及透明样变的鳞状细胞癌等鉴别,必要时可借助于免疫组化辅助诊断.