超声引导椎旁神经阻滞在经皮肾镜取石术中应用

• 作者: 于晶 刘春明 周南 赵爽
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎旁神经阻滞 经皮肾镜取石术 泌尿系结石
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 946-947,949
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2018.08.32

摘要

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术中及术后的镇痛效果.方法 选取自2017年8月至2018年2月行全麻下经皮肾镜取石术患者60例,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(GA组,n=30)与全身麻醉联合PVB组(GP组,n=30).GA组采用单纯全身麻醉;GP组患者麻醉诱导前在超声引导下于T11～T12椎旁间隙注射0.5％罗哌卡因20 ml.记录患者入室后5 min(T0)、麻醉诱导前(T1)、机械通气后5 min(T2)、手术开始切皮时(T3)、手术结束时(T4)、麻醉恢复室拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录术中丙泊酚用量、术后首次追加曲马多距气管拔管时间及曲马多48 h使用情况;记录气管拔管后1、6、12、24及48 h安静状态和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分;记录不良反应发生情况.结果 与GA组比较,GP组T3时点的MAP与HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6、12 h,GP组患者安静、咳嗽时VAS评分均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05).与GA组比较,GP组术中丙泊酚、术后曲马多用量明显减少,首次补救镇痛距拔管时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均按预定方案完成手术与麻醉,随访至术后48 h均无不良反应发生.结论 超声引导下PVB技术可减少全麻药物用量,有效实现术中及术后镇痛,可安全用于经皮肾镜取石术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周南	沈阳军区总医院麻醉科	19	113	6.0	10.0