非心脏手术后患者20例并发围术期心肌梗死危险因素分析

• 作者: 厉娜 季节 梁春 赵健
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 非心脏手术 围术期 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 339-342
• 页数: 4页
• 字数: 3285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2018.04.004

摘要

目的 分析非心脏手术患者并发围术期心肌梗死(PMI)的危险因素、治疗与预后情况,为临床预防与处理该类并发症提供指导.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月在第二军医大学附属长征医院心血管内科接受非心脏手术并发PMI的患者20例(PMI组)临床资料,按照1:10选取同期接受非心脏手术未发生PMI的患者200例作为对照组,统计2组的临床特征、病史、实验室检验、心电图检查、手术情况以及预后,分析PMI的特点、危险因素及预后相关因素.结果 PMI组高龄( >60岁)比例、白细胞、C反应蛋白水平、肾功能不全(eGFR<60 ml/min)患病率术前贫血、术前心电图ST-T段改变发生率,高血压、糖尿病、冠心病等显著高于对照组(P<0.05);而术前红细胞、血红蛋白则显著低于对照组(P<0.05).多元Logistic回归分析发现术前白细胞水平和术前心电图ST-T段改变是发生PMI的独立危险因素.双变量相关分析显示:ST段抬高型心肌梗死、发生急性心力衰竭或心源性休克与PMI患者死亡呈正相关(r均=0.471,P均=0.036),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与死亡呈负相关(r= -0.707,P=0.000).结论 多种因素与非心脏手术并发PMI相关,其中术前白细胞水平和心电图ST-T段改变是发生PMI的独立危险因素,一旦发生PMI,病死率高,介入治疗可以改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁春	第二军医大学长征医院心血管内科	104	535	14.0	18.0
2	赵健	第二军医大学长征医院心血管内科	22	117	6.0	10.0
3	厉娜	第二军医大学长征医院心血管内科	10	67	5.0	8.0
4	季节	第二军医大学长征医院麻醉科	1	1	1.0	1.0