2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查

• 作者: 任南 刘丁 刘丽萍 刘卫平 刘小丽 吴安华 巩路 战榕 文细毛 方旭 朱小玲 李卫光 杨怀 杨芸 樊静 范秋萍 魏秀凤 鲜于舒铭 黄勋 黄新玲
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院感染 横断面调查 现患率 手术后下呼吸道感染 病原菌 耐药率
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 653-659
• 页数: 7页
• 分类号: R181.3+2|R563.1
• 字数: 4391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.08.001

摘要

目的 了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据.方法 对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析.结果 1588所医院共调查住院患者1057361例,发现下呼吸道医院感染12827例次,其中手术后下呼吸道感染2275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%.手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%).共分离出病原体1163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻.