摘要:
目的 探索儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床特点.方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年9月1日至2017年3月31日人博卡病毒检测阳性住院患儿的临床资料.结果 共17例患儿纳入分析,男女比例为15:2,年龄4个月~4岁10个月,<2岁婴幼儿占82.4%(14/17例),秋冬季节多发.小儿危重评分68~88分,中位数82分,≤70分1例,70~ 80分7例,>80分9例.临床以肺部受累为主,表现为呼吸困难17例(100%)、发热14例(82.4%)、咳喘13例(76.5%)、肺部喘鸣音及湿哕音13例(76.5%).胸部影像学可见斑片影7例(41.2%)、实变影6例(35.3%).Ⅰ型呼吸衰竭11例(64.7%),Ⅱ型呼吸衰竭6例(35.3%).氧合指数73.9 ~ 296.0 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),中位数176 mmHg,100~ 200 mmHg者7例(41.2%),<100 mmHg者2例(11.7%);所有患儿均需呼吸机辅助通气,其中无创呼吸机通气6例(35.3%),通气时间25~ 128 h,中位数65 h;有创呼吸机通气11例(64.7%),通气时间42~ 178 h,中位数70 h.肺外脏器受累轻.住院天数3~13 d.治愈好转100%.结论 儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染多见于2岁以下婴幼儿,起病急,进展快,临床症状以发热、咳喘、呼吸困难为突出表现,易导致呼吸衰竭,但肺外脏器受累轻,预后良好.