股骨畸形对TKA术后下肢力线及膝关节线的影响

• 作者: 彭昊 方洪松 王本超 陈森
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 股骨畸形 膝关节内翻 膝关节伸直位不稳
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1247-1250
• 页数: 4页
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2018.12.005

摘要

目的 探讨股骨畸形导致的股骨远端1/3解剖轴与下肢机械轴夹角(DFMA)异常对全膝关节置换(TKA)术后下肢力线及膝关节线的影响.方法 纳入自2015-12-2017-11完成的50例(53膝)TKA,通过测量DFMA角分为3组,正常组25膝DFMA角≥4.5°且＜7.5°,内翻组13膝DFMA角＜4.5°,外翻组15膝DFMA角≥7.5°.比较3组术前膝内翻角、术后膝内翻角及术后膝关节线-股骨机械轴夹角(q角).结果 内翻组与外翻组术前膝内翻角比较差异有统计学意义(P＜0.05).正常组与外翻组、内翻组与外翻组术后膝内翻角、术后α角比较差异有统计学意义(P＜0.05);正常组与内翻组术后膝内翻角、术后α角比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后膝关节稳定者(50膝)术前膝内翻角为(3.28±6.95)a,显性不稳定者(3膝)术前膝内翻角为(-6.40±5.87)°,二者差异有统计学意义(P＜0.05).DFMA与术前膝内翻角、术后膝内翻角、术后α角呈中度正相关,与术后膝关节显性不稳定呈中度负相关.结论 在采用机械对位对线技术基础上并以传统定位截骨器械行TKA手术时,术前DFMA角及膝关节内外翻状态对术后下肢力线及膝关节线均存在明显影响,且术前DFMA角过小、膝关节明显外翻是术后膝关节伸直负重位显性不稳定的主要原因.