头颈黏膜恶性黑色素瘤远处转移特点及相关因素分析

• 作者: 尹高菲 郭伟 陈晓红 黄志刚
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 黏膜黑色素瘤 远处转移
• 年，卷（期）: 2018,（14）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 1078-1081
• 页数: 4页
• 分类号: R739.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.14.009

摘要

目的:通过分析头颈黏膜恶性黑色素瘤的远处转移特点以及相关因素,为头颈黏膜恶性黑色素瘤的治疗以及患者生存情况的控制予以更好的帮助.方法:回顾性分析我院2004-01-2016-12期间收治的头颈部黏膜恶性黑色素瘤患者,通过随访,对其中37例出现远处转移的患者的病情特点进行分析,包括远处转移的发生率,具体转移部位、时间以及预后情况等.控制患者年龄及性别,在未出现远处转移的患者中随机选择37例组成1∶1配比.应用x2检验,Kaplan-Meier单因素分析以及多因素logistics回归模型分析头颈黏膜恶性黑色素瘤远处转移的相关因素.结果:37例患者病情进展的时间为5～98个月,中位进展时间为18个月.37例患者中死亡27例,存活10例,其中肺转移占32.43％(12/37),腹腔转移占16.22％(6/37),骨转移占5.41％(2/37),存在多脏器转移(肺,肝,脑等)的患者占45.95％(17/37).行χ2检验,Kaplan_Meier单因素分析显示,病变是否为无色素型,术后放疗,AJCC分期以及手术方式是影响头颈部黏膜恶性黑色素瘤远处转移的显著因素.多因素logis-tics回归模型明确AJCC分期,病变是否为无色素型与肿瘤远处转移相关.结论:头颈黏膜恶性黑色素瘤的远处转移多发现较晚,发现时多存在广泛的多脏器转移,较少出现脑部转移,多为肺部转移,根据AJCC分期,晚期的患者通常预示着预后不良,术后可能出现远处转移等情况;病理证实为无色素型黑色素瘤的患者,出现远处转移的概率大.