摘要:
目的 观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 选择2014年1月-2017年6月河北以岭医院心内科诊治扩张型心肌病患者556例作为研究对象,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,556例受试者随机分为试验组和对照组,每组278例.以标准化心力衰竭治疗为基础治疗,本基础治疗基础上试验组用芪苈强心胶囊治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程均为12个月.比较2组受试者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、一氧化氮(NO)含量、内皮素-1(ET-1)含量、可溶性血管内皮黏附因子(SICAM-1)含量及反应性充血后内径变化率.结果 与对照组比较,试验组LVEF、FS明显提高[(45.52 ± 9.64)% vs. (43.38 ± 8.17)%),t=2.640,P=0.001;(26.34 ± 3.95) vs. (23.06 ± 4.24)%,t=8.811,P=0.000],LVEDD、LVESD明显降低[(68.12 ± 9.06)mm vs. (69.89 ± 8.06)mm,t=2.266,P=0.024;(38.12 ± 2.95)mm vs. (41.35 ± 3.32)mm,t=11.328,P=0.000];试验组NO含量明显升高[(46.86 ± 13.56) μmol/L vs. (44.23 ± 12.58) μmol/L,t=2.209,P=0.000),ET-1及SICAM-1含量明显降低[(37.03 ± 15.39)ng/L vs. (40.25 ± 16.89)ng/L,t=2.194,P=0.029,(238.96 ± 68.93)ng/L vs. (258.13 ± 69.15)ng/L,t=3.053,P=0.002],反应性充血后内径变化率变化值明显增大[(11.39 ± 2.51)% vs.(10.53 ± 2.05)%,t=4.115,P=0.000].结论 芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病安全有效,其作用机制可能是通过调节血管活性物质含量从而改善血管内皮功能实现的.