非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析

• 作者: 张会云 李红洁 林竹 王兵 王勇强 高红梅
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肺炎,肺囊虫性 呼吸功能不全 磺胺甲基异噁唑 非人类免疫缺陷病毒感染
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 985-988
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20180760

摘要

目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识.方法 对2015年1月-2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论.结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速.患者均存在呼吸衰竭[氧合指数(85.8±16.8)mmHg],有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例.胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影.支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例.16例患者应用复方磺胺甲噁唑(SMZco)联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡.入住ICU时间为3～29 d,平均(13.0±7.1)d.结论 PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勇强	天津市第一中心医院重症医学科	123	720	13.0	18.0
2	高红梅	天津市第一中心医院重症医学科	48	684	12.0	25.0
3	王兵	天津市第一中心医院重症医学科	77	450	11.0	16.0
4	张会云	天津市第一中心医院重症医学科	14	165	7.0	12.0
5	李红洁	天津市第一中心医院重症医学科	4	52	2.0	4.0
6	林竹	天津市第一中心医院重症医学科	6	60	2.0	6.0