髋内侧入路治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折

• 作者: 刘兆杰 孙玉玺 戚浩天 李刚 田维 贾健 金鑫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 外科手术,微创性 股骨头 骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 257-263
• 页数: 7页
• 字数: 6806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.05.001

摘要

目的 探讨髋内侧入路治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2015年8月应用髋内侧入路治疗并获得随访的16例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者资料,男13例,女3例;年龄22～62岁,平均44.8岁;Pipkin Ⅰ型12例,Ⅱ型4例,均合并髋关节后脱位;车祸伤13例,坠落伤2例,砸伤1例;受伤至手术时间2～14d,平均5.3 d.16例患者髋关节后脱位均在闭合复位后行患肢骨牵引,术前常规行髋关节三维CT扫描;手术均采用髋内侧入路切开,复位后置入可吸收钉进行固定.结果 手术时间60～110 min,平均75 min;手术切口长约6～9 cm,平均7.1cm;术中出血80～300 ml,平均160 ml.术后16例患者均获得随访,随访时间24～30个月,平均26.3个月.其中8例Pipkin Ⅰ型及3例PipkinⅡ型骨折愈合时间为3～12个月,平均8.8个月;3例Pipkin Ⅰ型术后24个月随访时为骨折部分愈合;1例PipkinⅠ型及1例PipkinⅡ型骨折术后24个月随访时仍可见骨折线存在.末次随访时,Thompson和Epstein评价,优12例,良1例,可3例,优良率81.3％ (13/16);Merle d'Aubigne和Postel评分为10～18分,平均15.75分,优13例,良1例,可2例,优良率87.5％(14/16).所有患者术中均未出现神经、血管损伤,术后无一例发生伤口感染、脂肪液化等切口相关并发症及异位骨化.术后1例患者出现股骨头坏死,经减少活动对症治疗后未见明显加重;2例发生骨折不愈合,但患者功能满意日常生活不受影响;2例合并创伤性关节炎,予非甾体药物治疗后减轻;3例出现骨折块吸收,但患者功能满意未进一步治疗.结论 髋内侧入路治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折可获得良好显露,有利于复位和固定,手术创伤小,治疗效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兆杰	天津医院骨盆科	13	88	6.0	9.0
2	贾健	天津医院骨盆科	27	202	9.0	12.0
3	田维	天津医院骨盆科	12	74	6.0	8.0
4	李刚	天津医院骨盆科	2	3	1.0	1.0
5	金鑫	天津医院骨盆科	2	2	1.0	1.0
6	孙玉玺	天津医院骨盆科	2	11	1.0	2.0
7	戚浩天	天津医院骨盆科	2	11	1.0	2.0