MRI评估进展期直肠癌术前新辅助治疗后T、N分期准确性的效果分析

• 作者: 王雪
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 直肠癌 新辅助治疗 扩散加权成像 T分期
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 599-604
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.06.017

摘要

目的 探讨应用磁共振成像(MRI)评估进展期直肠癌术前新辅助治疗后T、N分期准确性的效果.方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月本院收治的经盆腔MRI检查显示有明确病灶并经术前电子肠镜病理结果确诊的60例进展期直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受术前新辅助放化疗+全直肠系膜切除术,新辅助放化疗结束后行平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE-DWI)扫描,记录肿瘤分期,比较两种检查方法与手术病理结果的一致性.记录RESOLVE-DWI和EPI-DWI扫描后表观弥散系数(ADC)值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC判断肿瘤T分期和N分期的预测价值.结果 ERSOLVE-DWI检查结果与手术病理T分期和N分期结果高度一致(Kappa=0.907、0.873,均P＜0.001).EPI-DWI检查结果与手术病理结果一致性满意(Kappa=0.788、0.795,均P＜0.001).T1、T2期患者的平均ADC值高于T3、T4期患者,差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线结果显示RESOLVE-DWI扫描所得ADC值判断肿瘤T分期的曲线下面积(AUC)为0.851(β=0.056,95％CI=0.741～0.961,P＜ 0.001),敏感度为0.72,特异度为0.943,最佳截断值为1.23× 10-3 mm2/s.结论 应用RESOLVE-DWI评估直肠癌术前新辅助放化疗后肿瘤T分期具有较高的准确性,并可量化分析肿瘤浸润深度,可作为评估直肠癌新辅助治疗效果的重要影像学检查方法.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王雪		6	10	2.0	3.0