牙隐裂121例临床特点分析

• 作者: 吕叶 李欣 董意琛
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 牙隐裂 病因 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 66-68
• 页数: 3页
• 分类号: R781.2
• 语种: 中文

摘要

牙隐裂是指牙冠表面由于承受异常(牙合)力而产生的非生理性细小裂纹,是引起牙痛的原因之一,常因牙体表面无明显牙体破坏而不易被发现.本文对牙隐裂121例共139颗患牙的病因及临床诊疗情况进行了分析.本组多数患牙与对(牙合)牙咬合紧密,功能动度大;大多存在磨耗不均及过高、过陡牙尖斜面.139颗患牙中,存在过高、过陡牙尖斜面124颗;存在冷热刺激和咀嚼不适或咬合疼痛102颗.牙隐裂好发牙位依次为,第一磨牙39颗(28.1％)、第二前磨牙37颗(26.6％)、第二磨牙30颗(21.5％)、第一前磨牙24颗(17.3％)、中切牙7颗(5.0％).132颗患牙(95.0％)隐裂均发生在牙面沟窝内.隐裂与发育沟重合132颗(95.0％),近远中向隐裂113颗(81.3％),颊(唇)舌向隐裂11颗(7.9％),近中舌尖裂49颗(32.2％),牙尖过陡131颗(94.2％),对颌牙尖过陡39颗(28.1％).采用调(牙合)、降(牙合)、去除继发龋及盖髓、充填等治疗53颗,其中行各种全冠修复48颗;采用去除继发龋、根管治疗术,同时磨除过高过陡牙尖斜面并降低咬合等治疗86颗,其中行各种全冠修复83颗.随访1～4年,X线片示一侧或某一根侧部分或全部根周膜原有增宽的间隙基本恢复正常53颗,根周组织基本正常47颗,根尖病变好转12颗,牙槽骨水平吸收9颗.治疗有效131颗,占94.2％,其中,成功114颗,好转17颗;失败8颗,占5.8％.本结果提示,牙隐裂的发生、发展与存在过高过陡牙尖斜面、创伤性(牙合)力及牙结构等因素有关,临床医师应在分析引起牙过敏、咬合痛和急性自发性牙痛等原因时考虑牙隐裂,避免漏诊、误诊,并在正确诊断的基础上,根据牙周组织健康情况采取合理的治疗措施,尽量保留患牙.