超声内镜在胆管结石中的诊断价值

• 作者: 吴斌 宋政炜 沈亦钰 王晓光 钟征翔 钟海 陈徐艰 陈飞
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声内镜 胆管结石 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 56-61
• 页数: 6页
• 分类号: R657.42
• 字数: 4133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.011

摘要

目的 评价超声内镜(EUS)对胆管结石的诊断价值.方法 纳入2014年1月-2017年5月在嘉兴学院医学院附属第二医院肝胆外科行EUS检查的可疑胆管结石患者353例.以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、手术取石或随访结果作为金标准,评价EUS对胆管结石的诊断价值,并与腹部超声(TUS)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)进行比较.结果 353例患者中EUS诊断胆管结石176例,其中2例经ERCP未见结石;177例EUS检查阴性患者中,17例经验证存在结石.EUS诊断胆管结石的敏感度为91.1％,特异度为98.8％,阳性预测值为98.9％,阴性预测值为90.4％,约登指数89.9％,准确度为94.6％.EUS在胆管大结石(>5 mm)、胆管小结石(≤5 mm)、胆管泥沙样结石、胆管下段结石、胆管中上段结石中均优于TUS和CT.在胆管大结石中EUS与MRCP间差异无统计学意义(P=0.070),在小结石、泥沙样结石、下段结石、中上段结石中EUS均优于MRCP.结论 EUS对胆管结石具有较高的诊断价值,可以作为有创操作前的有效诊断方法.