368例非糖尿病性慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

• 作者: 余桂贵 徐志勇 暨利军 王燕翔 王英 马立新
• 来源期刊: 健康研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素抵抗 非糖尿病性慢性肾脏病 相关因素
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-188
• 页数: 4页
• 分类号: R587
• 字数: 3444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6449.2018.02.019

摘要

目的 分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据.方法 收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素.结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5％、29％)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6％、8.4％)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05).CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白最终进入HOMA-IR指数的多元回归方程.结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关.