非造血干细胞移植肝窦阻塞综合征患者的临床特征分析

• 作者: 丁惠国 刘晖 李磊 王征 王文娟 王淑珍 范春蕾 董培玲 赵文敏 郑俊福
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 肝窦阻塞综合征 肝小静脉闭塞病 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 922-926
• 页数: 5页
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.10.005

摘要

目的 探讨肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,sos)的病因、临床特点、诊治及预后情况.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京佑安医院16例住院SOS患者的临床、影像学和病理学资料,以及治疗及预后情况.结果 病因中有4例患者曾服用土三七,5例服用成分不明中药,2例应用奥沙利铂,1例用减肥贴,1例为乳腺癌放化疗后,3例无明确诱因.临床表现为不同程度的肝大(100％)、腹水(100.0％)、脾大(81.2％)、腹胀(68.8％)、黄疸(50.0％)、腹痛(31.2％).出现以T-BIL升高为主要表现的不同程度的肝损伤,凝血功能异常多见,中重度患者可出现血小板下降.增强CT或MRI肝门静脉期出现不均质强化,呈“地图样”改变,延迟期更为明显.治疗以对症治疗为主,大多数患者预后良好,其中11例治愈,1例好转,1例行肝移植,3例死亡.结论 使用土三七等中药、奥沙利铂化疗药等是引起SOS的主要原因,主要临床表现为肝大、腹水,增强CT及MRI具有特征性的表现,预后相对较好.