奥利司他治疗伴有心血管危险因素肥胖患者有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 卢静 孙凤 张岩 杨俊 杨继春 柳京伯 郑丽英 陈敬 韩晟 高乐
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 奥利司他 肥胖患者 心血管危险因素 高血压 糖尿病 糖尿病前期 高脂血症 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 476-488
• 页数: 13页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201707107

摘要

目的 系统评价奥利司他胶囊在伴有心血管危险因素 (高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压) 的肥胖患者中的疗效和安全性.方法 计算机检索Sinomed、CNKI、Wan Fang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trails.gov等数据库, 搜集奥利司他胶囊治疗伴有心血管危险因素 (高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压) 的肥胖患者的随机临床对照试验 (RCT), 检索时限均为建库至2017年1月7日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入28个RCT.Meta分析结果显示:与安慰剂比较, 奥利司他能够明显降低患者体重[MD=–2.85, 95％CI (–3.47, –2.24), P=0.000]、腰围[MD=–2.45, 95％CI (–3.07, –1.83), P=0.000]和BMI[MD=–1.29, 95％CI (–2.08, –0.49), P=0.002], 差异均有统计学意义.在控制血压、血糖等心血管危险因素方面也有益处.与空白对照比较, 奥利司他对腰围和部分心血管危险因素的改善也具有优势 (P＜0.05).奥利司他不良事件发生率稍高于安慰剂, 但多数能够自愈.结论 当前证据显示, 相较于安慰剂和空白对照, 奥利司他能够控制肥胖并改善患者的部分心血管疾病危险因素.受纳入研究数量和质量的限制, 上述结论尚待更多高质量研究予以验证.