经第二骶椎髂骨翼螺钉和骶髂关节螺钉治疗C型骶髂关节脱位的有限元对比研究

• 作者: 冯小仍 刘飞 孟欢 崔知金 林光湖 陈滨
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 骶髂关节 脱位 骨折固定术 内 有限元分析 经第二骶椎髂骨翼螺钉
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 骶髂关节损伤
• 页码范围: 505-512
• 页数: 8页
• 字数: 6248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.06.005

摘要

目的 比较经第二骶椎髂骨翼(s2ai)螺钉和骶髂关节螺钉治疗单侧C型骶髂关节脱位的生物力学效果.方法选取1名成年健康男性,行骨盆CT扫描,层厚1 mm,影像学资料以DCOM格式保存.应用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Abaqus等软件建立完整骨盆的三维有限元模型.建立C型单侧骶髂关节脱位的有限元模型,分别置入直径为6.5 mm的1枚S1椎体骶髂关节螺钉(S1组)、1枚S2AI螺钉(S2AI组)和1枚S,椎体骶髂关节螺钉+1枚S2椎体骶髂关节螺钉(S1 +S2组).模拟对骶骨上表面施加500 N垂直负荷,记录并分析骶髂关节的移位值、骶骨的移位值、螺钉内固定和周围骨的应力值及应力云图分布.结果位移数据显示,三组的位移分布有一致的趋势,但位移的绝对值为S1组＞S2AI组＞S1 +S2组,其中S1组的骶髂关节最大位移为0.87 mm,骶骨最大位移为1.6 mm;S2AI组骶髂关节最大位移为0.22 mm,骶骨最大位移为0.24 mm;S, + S2组骶髂关节最大位移为0.06 mm,骶骨最大位移为0.16 mm.应力数据显示,内固定的应力主要分布在骶髂关节处,应力的大小为S2AI组＞S1组＞S1+S2 组,其组的最大应力值为52.8 MPa, S2AI组的最大应力值为62.1 MPa,S1 + S2组S1螺钉最大应力为38.2 MPa, S2螺钉最大应力为23.6 MPa.螺钉周围骨的应力也集中于骶髂关节处,应力的大小为S1组＞ S2AI组＞ S1 +S2组,其中S1组最大应力值为56.8 MPa,S2AI组最大应力值为11.2 MPa, S1 + S2组应力最大值为5.8 MPa. 结论单枚S1螺钉、单枚S2AI螺钉和S1螺钉+S2螺钉均可用于单侧C型骶髂关节脱位的治疗.单枚S1螺钉早期负重会有骶髂关节位移增大、内固定失效的风险,而S2AI螺钉固定与S1 +S2螺钉联合固定有相似的生物力学强度,可以允许患者早期负重,有助于术后康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈滨	南方医科大学南方医院创伤骨科	65	502	13.0	19.0
2	刘飞	南方医科大学南方医院创伤骨科	17	80	6.0	8.0
3	林光湖	南方医科大学南方医院创伤骨科	3	8	2.0	2.0
4	孟欢	南方医科大学南方医院创伤骨科	3	7	2.0	2.0
5	冯小仍	香港大学玛丽医院骨科	1	3	1.0	1.0
6	崔知金	南方医科大学南方医院创伤骨科	1	3	1.0	1.0