肝移植术后结核感染患者临床特征及危险因素分析

• 作者: 何莉 刘晋宁 林栋栋 王鑫 蔡宝云 许瀛
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 肝移植 结核 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 916-921,926
• 页数: 7页
• 字数: 4366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.10.004

摘要

目的 总结肝移植合并结核病患者的临床特点、诊断措施和治疗方法,分析结核发病的相关危险因素、生存及预后情况,为肝移植术后结核病的诊断、治疗、预防提供参考.方法 收集2003年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京佑安医院及首都医科大学附属北京胸科医院收治的肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,分为结核组(21例)和对照组(84例).分析肝移植受体发生结核病的相关危险因素及患者的生存及预后情况.结果 结核组21例,男19例,女2例;平均年龄(47.9±8.1)岁;移植术后确诊结核感染中位时间为10个月(0.7～182.4个月);2例患者因肝功能衰竭和肝癌复发死亡.单变量分析表明ABO血型相容不相同、T-BIL≥51 μmol/L、SCr异常、腹水、术后细菌或真菌感染、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、术后平均住院日等指标2组间差异有统计学意义.多因素回归分析显示,ABO血型相容不相同的肝移植(P=0.011,OR=14.316,95％C1:1.845-111.080)、SCr异常(P=0.005,OR=8.353,95％CI:1.928～36.184)、术后平均住院日(P=0.022,OR=1.032,95％CI:1.005～1.060)、CMV感染(P=0.008,OR=10.348,95％CI:1.820～58.836)是肝移植术后发生结核感染的危险因素.结论 ABO血型相容不相同、SCr异常、术后平均住院日较长、CMV感染是活动性结核感染的高危因素,肝移植术前应对潜伏性结核行感染筛查,确诊患者应术前进行抗结核治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡宝云	首都医科大学附属北京胸科医院结核一科	8	36	3.0	6.0