T形管扩张术治疗喉气管狭窄

• 作者: 周涛 屈季宁 明伟 王燕
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉狭窄 气管狭窄 T形管
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 631-634
• 页数: 4页
• 分类号: R767.91
• 字数: 4329字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7299.2018.06.016

摘要

目的 探讨T形管扩张成形术治疗喉气管狭窄的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2016年1月行T形管扩张术治疗的32例喉气管狭窄患者的临床资料,其中颈部钝性撞击伤6例,切割伤3例,气管切开术后9例,气管插管后14例;声门下狭窄8例,颈段气管狭窄6例,声门下加颈段气管狭窄18例;Ⅰ 度(狭窄<70％)6例,Ⅱ度(狭窄70％～90％)25例,Ⅲ度(狭窄>90％)1例.所有患者均在全麻下纵形剖开狭窄的喉气管段,切除瘢痕组织,置入大小合适的T形硅胶扩张管,观察疗效及并发症.结果 32例中,28例患者经T形扩张管10个月后顺利拔管,2例患者术后3个月因T形管上方肉芽生长予以手术切除肉芽组织,继续扩张10个月后顺利拔管,2例患者术后因无法耐受,于术后第三天拔除T管后戴气管套管出院;30例患者拔除T形管后未再出现呼吸困难,但有轻度声嘶,两周后嗓音逐渐恢复正常;有1例患者T形管下段干痂堵塞导致呼吸困难,开放T形管外支,清除干痂后缓解;1例患者因T形管位置过高引起饮食呛咳、吞咽疼痛,术后切口感染,经调整T形管位置、局部切开换药一周后感染控制.结论 T形硅胶管扩张成形术治疗喉气管狭窄疗效好,创伤小,并发症少,术后恢复快,拔管后患者呼吸及发声功能恢复良好.