摘要:
目的 探讨点阵CO2激光治疗女性轻、中度压力性尿失禁的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析2017年8-10月我院30例行点阵CO2激光治疗的女性轻、中度压力性尿失禁患者的临床资料.年龄(46.5±3.5)岁(39 ~ 57岁),均已婚已育.轻度压力性尿失禁12例,中度压力性尿失禁18例.术前行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)评分、1h尿垫试验量化漏尿情况,行尿流率、残余尿、尿常规检查排除其他合并疾病.术前尿流率(31.87 ±2.42) ml/s,术前1h尿垫试验(8.19±2.42) ml,术前ICI-Q-SF评分中位值6分(4~8分).治疗选用点阵CO2激光,功率12.5mJ,效能25%,经阴道整圈单次治疗,从膀胱颈部至尿道近外口1cm处,以60°为一旋转点,点阵样激光分别在阴道前壁10、12、2点位置进行点阵CO2激光照射.术后1、3、6个月随访尿流率、1h尿垫试验、残余尿检查、ICIQ-SF评分、主观满意度,观察其有效性.结果 本组30例患者术后1、3、6个月尿垫试验分别为(2.14 ±0.36)、(1.02 ±0.54)、(0.80 ±0.41)ml,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01).患者术后1、3、6个月尿流率分别为(30.53 ±3.15)、(32.19 ±2.72)、(31.23 ±5.76)ml/s,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6个月间比较差异也均无统计学意义(P>0.05).术后1、3、6个月ICI-Q-SF评分中位值分别为3分(1~4分)、3分(0~4分)、3分(0~4分),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),而术后1、3、6个月之间差异无统计学意义(P>0.05).30例中4例术后出现尿频,其中1例术前即有尿频,术后加重,口服药物后恢复正常.30例术后残余尿均为阴性.术后患者均无排尿困难、阴道出血等并发症,均无尿失禁加重表现.结论 点阵CO2激光治疗轻、中度压力性尿失禁,术后短期能有效改善漏尿情况,未见明显严重并发症,临床治疗安全、有效.