宝石CT在急性脑卒中急诊处理中的应用价值

• 作者: 朱姝华 李耀国 荘高明 邓炜 韩绮嘉
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑卒中 CTA CTP CT
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 200-203
• 页数: 4页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2018.03.014

摘要

目的:探讨宝石CT在急性脑卒中急诊处理的应用价值.方法:64例怀疑急性脑卒中患者,发病3.5h内行CT颅脑平扫,发现颅内出血则立即行CTA扫描,未发现颅内出血则立即行全脑CTP灌注扫描.所得结果与MRI和(或)DSA比较.结果:完成CTA或CTP共57例,其中蛛网膜下腔出血20例,脑实质出血18例,大面积脑梗塞15例(基底动脉闭塞1例,单侧颈内动脉远段闭塞3例,单侧大脑中动脉闭塞11例),腔隙性脑梗塞4例.检出颅内动脉瘤22例(23个动脉瘤),19例经DSA或手术治疗证实,证实病例中,CTA动脉瘤诊断符合率100％;大面积脑梗塞患者,经MRI追踪复查证实,CT平扫诊断符合率26.67％,CTP阳性诊断符合率100％;腔隙性脑梗塞患者,CT平扫诊断符合率25％,CTP阳性诊断符合率50％.结论:CT对于3.5h内的腔隙性脑梗塞诊断能力不佳,结合CTA和(或)CTP扫描,能准确诊断颅内动脉瘤、脑血管闭塞,且扫描操作简单、成像速度快,是急性脑卒中急诊处理的有效检查方法.