结肠代食管治疗食管闭锁术后严重并发症的治疗体会及文献复习

• 作者: 孙苏娜 施佳 潘伟华 王俊 谢伟 邬文杰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 食管闭锁 并发症 食管成形术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 食管闭锁专题
• 页码范围: 266-269,278
• 页数: 5页
• 字数: 4223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.04.006

摘要

目的 食管闭锁术后严重并发症如吻合口漏经久不愈和食管气管瘘反复发作等,临床治疗非常困难,本文总结应用结肠代食管获得良好临床效果的治疗经验.方法 自2007年1月至2015年12月,我院施行结肠代食管术6例,其中Ⅰ型2例,Ⅲa型4例.均为Ⅰ型食管闭锁行食管近端造瘘、胃造瘘术或一期食管吻合术后出现吻合口漏经久不愈或复发性食管气管瘘多次修补失败,经常规手术治疗未果而施行结肠代食管.结果 6例患儿结肠代食管术均获得成功并治愈出院.随访9个月～10年,术后4例出现近端吻合口漏,3例吻合口狭窄,3例术后肺部感染,1例应激性溃疡大出血,对症治疗后均治愈.6例患儿均未出现反酸、呕吐等胃食管反流症状.所有患儿目前均完全经口喂养,无特殊饮食条件控制,无口腔异味,生长发育与同龄儿相比无明显落后.结论 对于食管闭锁近端食管造瘘术后、食管吻合术后吻合口漏反复治疗未愈、难治性复发性食管气管瘘等复杂并发症,结肠代食管可作为优选根治性治疗方案.