合并复杂先天性心脏病的儿童肝移植二例及文献回顾

• 作者: 于立新 刘懿禾 康一生 沈中阳 王卫利 蔡金贞 高伟 高思楠
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 儿童 终末期肝病 复杂先天性心脏病 肝移植 心脏手术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 359-363
• 页数: 5页
• 字数: 5391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.06.008

摘要

目的 探讨合并复杂先天性心脏病(CHD)的终末期肝病儿童的肝移植手术治疗策略.方法 回顾性分析2例合并复杂CHD的胆道闭锁儿童肝移植的临床资料,并结合现有相关文献资料,讨论合并复杂CHD的终末期肝病儿童的不同手术方案对预后的影响.结果 例1为7个月龄男性患儿,胆道闭锁合并无顶冠状静脉窦、永存左上腔静脉、卵圆孔未闭、周围肺动脉狭窄.该患儿未行先天性心脏病矫正术,先行原位肝移植术,肝移植手术耗时6 h 35 min,术后发生心功能不全、低氧血症,继发肺炎于术后12 d死亡.例2为7个月龄男性患儿,胆道闭锁合并室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄.手术方案采用先行先天性心脏病矫正术后行原位肝移植的序贯式联合手术,总手术耗时16 h 15min,术后60 h拔除气管插管,术后6d转出重症监护室,心肺功能稳定.该患儿术后早期出现肝动脉闭塞,继发缺血性胆道并发症,于术后40 d行二次肝移植,手术顺利,术后移植肝功能恢复良好.结论 合并复杂CHD的终末期肝病儿童的肝移植围手术期风险高,应根据心脏病及肝病的严重程度制定个体化的手术治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植外科	365	1421	16.0	21.0
2	高伟	天津市第一中心医院移植外科	116	352	10.0	13.0
3	蔡金贞	天津市第一中心医院移植外科	59	215	7.0	12.0
4	刘懿禾	天津市第一中心医院移植外科	76	348	11.0	15.0
5	于立新	天津市第一中心医院移植外科	39	94	6.0	8.0
6	高思楠	天津市第一中心医院移植外科	9	12	2.0	3.0
7	康一生	天津市第一中心医院移植外科	7	14	2.0	3.0
8	王卫利	天津市第一中心医院移植外科	12	24	3.0	4.0