探讨Ki-67增殖指数在套细胞淋巴瘤组织分型与预后中的临界值

• 作者: 侯卫华 周小鸽 张燕林 谢建兰 郑媛媛 韦萍
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 经典型 母细胞型 多形性 Ki-67增殖指数 预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1085-1090
• 页数: 6页
• 分类号: R733.1
• 字数: 3772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2018.10.006

摘要

目的 探讨Ki-67增殖指数在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)组织分型(经典型和侵袭性变异型)及在经典型MCL预后中的临界值.方法 回顾性分析334例MCL患者的临床病理资料,对Ki-67增殖指数进行定量评估和相关性统计分析.结果 334例MCL中,男女比为2.9∶1,平均年龄(60.6±9.6)岁,中位年龄61岁(25～83岁).经Mann Whitney U检验,经典型和侵袭性变异型中Ki-67增殖指数的平均值差异有显著性(24.8％±12.5％、60.1％±11.7％,P＜0.001).四格表诊断试验分析Ki-67增殖指数＞50％是预测侵袭性变异型MCL的重要因素(x2=167.551,P＜0.001).Ki-67增殖指数临界值为50％时诊断为侵袭变异型有高灵敏度(83.9％)和特异度(95.4％).ROC曲线法分析经典型MCL最佳的诊断临界值为40％,敏感度为93.2％,特异度为95.0％,ROC曲线下面积(area under the cure,AUC)最大(AUC=0.980,P＜0.001,95％CI为0.967 ～0.993).237例MCL(70.9％)获得随访,中位随访时间26个月(3～ 108个月).当临界值为20％时,经典型MCL生存曲线呈明显不同(P＜0.05).结论 Ki-67增殖指数临界值＜40％是诊断经典型MCL的可靠指标,＞50％提示可能是侵袭性变异型;在经典型MCL患者中临界值20％有临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周小鸽	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	194	1238	17.0	28.0
2	郑媛媛	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	69	301	10.0	13.0
3	谢建兰	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	66	201	8.0	10.0
4	张燕林	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	25	45	4.0	5.0
5	韦萍	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	39	156	8.0	9.0
6	侯卫华	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	5	13	3.0	3.0