幽门螺杆菌克拉霉素异质性耐药及其特征分析

• 作者: 何利华 孙路 张建中 张艺瑶
• 来源期刊: 中国人兽共患病学报
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺杆菌 异质性耐药 多位点序列分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 391-395
• 页数: 5页
• 分类号: R378.2
• 字数: 2610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-2694.2018.00.096

摘要

目的 对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)克拉霉素异质性耐药进行检测,并分析异质性耐药的遗传进化特征.方法 对中国某医院50个13C尿素呼气试验阳性患者的胃窦黏液标本进行HP分离培养,每个样本挑取16个HP单克隆(分离培养平板中不满16个克隆者选取全部HP克隆),用Etest法测定各克隆的克拉霉素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).进一步在异质性克拉霉素耐药病例中选取6份样本(MIC值差异较大的样本)相关的81个幽门螺杆菌克隆,利用多位点序列(MLST)分析的方法进行初步进化分析.结果 44个分离培养阳性的样本中24个全敏感,9个全耐药,11个为异质性耐药;6个MIC值差异较大的样本,最大值与最小值差别在100～1 000倍间.每个样本的9～16个克隆可分为1～6个ST型,结合vacA基因差异,分为2～8个基因型.遗传进化树显示2个样本的敏感、耐药克隆分为两簇,余4个样本中ST型与耐药间无明显关联.结论 HP在中国感染存在明显的克拉霉素异质性耐药现象,传统药敏试验可能不足以充分反映克拉霉素异质性耐药的现象,可能会引起误判,应高度关注.