摘要:
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)和普通病房不同体重组新生儿的医院感染情况,发现医院感染的高危因素.方法 采用前瞻性的调查方法,对2016年、2017年 1—11 月某院新生儿科住院新生儿进行目标性监测,比较 NICU与普通病房不同体重组新生儿的医院感染率、器械使用率和器械相关感染率等.结果 2016—2017年11 月共监测新生儿科病例3 872例,监测住院总日数42 427 d,感染例数 56 例,感染例次数 62 例,医院感染率1.45%,例次感染率 1.60%.NICU 医院感染率为5.28%,例次感染率为6.03%;普通病房医院感染率、例次感染率均为0.46%,NICU和普通病房感染构成比中居第一位的均为败血症,分别占 43.75%、50.00%,其次均为下呼吸道感染,各占27.08%、21.43%.不同体重组医院感染率:NICU、普通病房各组比较,差异均有统计学意义(χ2 值分别为 107.78、46.65,均P<0.0001),新生儿体重越低,医院感染率越高;新生儿呼吸机使用率和医院感染率呈正相关(r=0.973,P=0.027),器械使用率越高,医院感染率也越高.梅雨季节真菌败血症每千日感染率高于非梅雨季节(0.53‰ vs 0.37‰).送检标本70份,检出细菌和真菌共45 株,检出病原菌均来源于下呼吸道和血液系统,其中下呼吸道以铜绿假单胞菌为主,血液系统以肺炎克雷伯菌和克柔假丝酵母菌为主.结论 对新生儿医院感染进行目标性监测可以及时发现新生儿医院感染高危因素,分析感染发生的原因,制定出相应的预防和控制措施,降低医院感染率,保障新生儿的医疗安全.