颈椎矢状位序列参数对脊髓型颈椎病临床疗效的影响

• 作者: 丁浚哲 孔超 孙思远 孙祥耀 李翔宇 郭马超 鲁世保
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 治疗结果 颈椎减压手术 颈椎矢状位序列
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 867-872
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.11.016

摘要

目的 通过对接受颈椎手术脊髓型颈椎病患者的颈椎矢状位参数分析,探讨其对术后临床疗效的影响.方法 本研究为回顾性研究,以 104 名无症状成人志愿者的颈椎矢状位参数作为对照,并纳入 2015 年 1 月至 2017 年 11 月于我科手术治疗的 107 例脊髓型颈椎病患者,收集数据包括性别、年龄、病程时间、手术入路、C2~7Cobb’s 角、T1倾斜角、颈椎矢状面轴向距离,以末次随访 mJOA ( modified Japanese Orthopaedic Association ) 改善率作为愈后效果评价指标,连续性变量采用 x- ± s表示,采用两独立样本 T 检验、单因素方差分析、秩和检验进行假设检验,分析颈椎矢状位参数对脊髓型颈椎病手术愈后的影响,以 P＜0.05为差异有统计学意义.结果 104 名无症状志愿者 C2~7Cobb’s 角平均值为 ( -15.29±8.31 ) °,T1倾斜角平均值为 ( 20.18±5.95 ) °,cSVA ( cervical sagittal vertical axis ) 平均值为 ( 16.58±7.67 ) mm;107 例脊髓型颈椎病患者术前平均 mJOA ( 10.16±1.82 ) 分,末次随访 mJOA 为 ( 15.20±2.26 ) 分,术前颈椎矢状 C2~7Cobb’s 角平均值为 ( -18.80±9.68 ) °,T1倾斜角平均值为 ( 24.25±7.71 ) °,cSVA 平均值为 ( 19.51±13.86 ) mm;脊髓型颈椎病患者 cSVA 较无症状患者更大 ( P＜0.001 ),在不同 C2~7Cobb’s 角与 T1倾斜角的比值分组中,T1倾斜角 ( P=0.35 ) 以及 cSVA ( P=0.423 ) 未发现显著性差异,中比值组患者 mJOA 改善率大于低比值组与高比值组 ( P＜0.001 ).结论 C2~7/ T1比值过大或过小与脊柱失平衡发生颈椎矢状位代偿有关,并影响脊髓型颈椎病的愈后,颈椎矢状位发生代偿可能预示脊髓型颈椎病手术疗效较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁世保	首都医科大学宣武医院骨科	70	408	11.0	16.0
2	孔超	首都医科大学宣武医院骨科	31	123	5.0	9.0
3	丁浚哲	首都医科大学宣武医院骨科	10	25	3.0	4.0
4	孙祥耀	首都医科大学宣武医院骨科	31	102	6.0	8.0
5	孙思远	首都医科大学宣武医院骨科	8	14	2.0	3.0
6	郭马超	首都医科大学宣武医院骨科	11	29	3.0	4.0
7	李翔宇	首都医科大学宣武医院骨科	4	8	2.0	2.0