短暂性脑缺血发作患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平升高且与再发卒中风险相关的研究

• 作者: 吴嘉 时永辉 李卓玲 樊春荔 汪俊军 程婧
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 脑缺血发作,短暂性 胆固醇,LDL 卒中 危险因素 生物标记
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 316-320
• 页数: 5页
• 字数: 4108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.04.016

摘要

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平及其对TIA后再发卒中风险的评估价值.方法 临床病例对照研究.收集2016年1月至12月南京总医院TIA患者96例、健康对照者44名,检测血清sdLDL-C水平;计算TIA患者ABCD3-I评分,将其分为低危(0~3分,37例)、中危(4~7分,36例)、高危(8~13分,23例)三组;同时分析TIA患者和对照者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;采用Spearman相关分析和多元线性回归分析探讨TIA患者血清sdLDL-C水平与ABCD3-I评分的关联;采用Logistic回归分析血清sdLDL-C对TIA的预测评估价值.结果 TIA组血清sdLDL-C水平显著高于对照组(t=-5.202,P<0.001);且高危组sdLDL-C水平显著高于中危组(t=3.534, P=0.001)、低危组(t=4.154,P<0.001).TIA患者血清sdLDL-C水平与ABCD3-I评分呈显著正相关(r=0.317, P=0.002);逐步多元线性回归分析显示,在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后,TIA患者血清sdLDL-C水平是ABCD3-I评分的唯一独立预测因子(β=0.481,P=0.032,校正R2=0.189).二元Logistic回归分析显示:在校正年龄、性别、血压及其他血脂水平的影响后,血清sdLDL-C仍与TIA的发生密切相关(OR=2.84,95% CI=1.42~5.70,P=0.003).结论 TIA患者血清sdLDL-C水平升高,并与ABCD3-I评分显著独立相关.血清sdLDL-C水平有望作为TIA患者再发卒中风险评估的新指标.(中华检验医学杂志,2018,41:316-320)