硬膜外镇痛与静脉镇痛用于妊娠合并心脏病者术后镇痛的临床研究

• 作者: 刘燕 刘红威
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 硬膜外镇痛 静脉镇痛 妊娠合并心脏病 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 529-533
• 页数: 5页
• 字数: 3722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.04.023

摘要

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)用于妊娠合并心脏病者术后镇痛的临床价值.方法 回顾性分析本院86例妊娠合并心脏病者患者的临床资料,按随机数表法均分为观察组(PCEA)与对照组(PCIA).记录两组术后镇痛效果,分析术后即刻及术后12 h、24 h、72 h血流动力学指标(MAP、HR)、炎症因子(IFN-γ、IL-4、IL-8、IL-10)水平变化,并记录镇痛期间不良反应发生率.结果 两组术后12h、24 h、72h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术前及术后各时点MAP、HR比较,差异均无统计学意(均P＞0.05);对照组术后12 h、24 h的MAP、HR均高于术前(均P＜0.05).观察组术后12 h、24 h的MAP分别为(87.34±3.17) mmHg、(87.39±3.25) mmHg,HR分别为(75.35±8.90)次/min、(75.10±7.95)次/min,均低于对照组(均P＜0.05).两组术后12h、24 h、72 h的TNF-0、IL-8均高于术后即刻,IL-4、IL-10低于术后即刻(均P＜ 0.05).观察组术后12h、24h、72 h的TNF-α分别为(6.42±1.39) pg/ml、(6.75±1.43)pg/m、(6.20±1.12) pg/ml,IL-8分别为(8.10±1.35) pg/ml、(8.34±1.42) pg/ml、(7.95±1.45) pg/ml,均低于对照组,IL-4分别为(11.79±1.62) pg/ml、(11.85±1.64) pg/ml、(11.64±1.82) pg/ml,IL-10分别为(30.46±3.69) pg/ml、(29.10±3.42)pg/ml、(29.05±3.54) pg/ml,均高于对照组;两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率为16.28％,低于对照组的39.53％(x2=5.780,P=0.016).结论 PCEA与PCIA用于妊娠合并心脏病者术后镇痛效果均较好,但前者能更好地维持血流动力学稳定,降低炎症因子水平,不良反应少,安全性高,具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘红威	驻马店市第一人民医院麻醉科	2	2	1.0	1.0