老年早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗的疗效及生活质量观察

• 作者: 冯林春 刘晓亮 孟玲玲 曲宝林 李玉 杜乐辉 王金媛 蔡博宁 解传滨 邸玉鹏 马林
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 立体定向放射治疗 射波刀 非小细胞肺癌 生活质量
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 5498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.07.006

摘要

目的:观察分析老年早期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者立体定向放射治疗(SBRT)疗效和生活质量变化.方法:回顾性分析经射波刀治疗的43例老年早期(Ⅰ期和Ⅱ期)周围型NSCLC患者的病例资料,治疗给予处方剂量为54～64 Gy,分为3～7次.采用调查问卷的方式分析患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和生活质量(QoL);生活质量评估采用EORTC QLQ-LC43量表.以客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无局部失败生存率(LFFS)、无区域失败生存率(RFFS)和无远处转移生存率(DMFS)为次要观察指标,肿瘤评价按照完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及疾病稳定(SD),同时观察失败模式及不良反应.结果:中位随访35个月(12～56个月),43例患者中CR24例(占55.8％),PR11例(占25.6％),SD4例(占9.3％),PD4例(占9.3％).肿瘤ORR为81.4％,DCR为90.7％.1年和3年OS、PFS、LFFS、RFFS和DMFS分别为97.6％和86.4％、88.4％和77.7％、92.3％和84.6％、97.6％和97.6％以及92.9％和92.9％.患者的EORTC QLQ-LC43量表各领域标准化评分在治疗前后无差异.常见失败原因为原位复发和远处转移.发生Ⅰ级放射性肺损伤10例(占23.3％),发生Ⅱ级放射性肺损伤2例(占4.7％),发生Ⅰ级疲乏14例(占32.6％),出现Ⅱ级血红蛋白下降1例,出现Ⅰ级胸壁损伤1例,无Ⅲ级及以上的不良反应发生.结论:立体定向放射治疗老年早期NSCLC具有较高的局部控制率、总生存率及无远处转移率,治疗前后生活质量无变化,且不良反应较轻,可作为老年早期NSCLC首选的根治性治疗手段.