正反Trendelenburg体位对气腹相关血流动力学变化的影响

• 作者: 谭薇 郑蒙蒙 钱栋臣 韩园 齐敦益
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 Trendelenburg体位 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（28）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 89-94
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 字数: 4581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.28.016

摘要

目的 探讨气腹及正反Trendelenburg体位对腹腔镜腹部手术患者血流动力学的影响.方法 44例行腹腔镜手术患者被纳入研究.根据手术体位分为A组:反Trendelenberg位(头高30°).B组:Trendelenberg位(头低30°).术中所有患者的气腹压力均设为13～15 mmHg,使用Frotrac传感器在各时间点对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)等数据进行收集.结果 气腹即刻可以引起MAP、CVP、SVR升高,HR增快,CO下降;在体位改变后,A组中CVP降低,随后SVR和MAP呈下降趋势,CO和CVP呈上升趋势;B组中MAP,CVP及CO升高,SVR降低,随后SVR、MAP及CVP呈下降趋势,CO呈上升趋势.结论 气腹可以引起血流动力学的剧烈波动.Trendelenberg体位可以改善患者在气腹条件下的血流动力学波动,但是对于患有心功能不全的患者,可能增加心血管风险.反Trendelenberg体位对气腹后血流动力学的影响较小.腹腔镜手术可以减轻手术操作时对患者胃肠道的刺激.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩园	徐州医科大学附属医院麻醉科	10	16	2.0	4.0
2	齐敦益	徐州医科大学附属医院麻醉科	35	62	5.0	6.0
3	谭薇	徐州医科大学麻醉学院	2	3	1.0	1.0
4	钱栋臣	徐州医科大学麻醉学院	2	3	1.0	1.0
5	郑蒙蒙	徐州医科大学麻醉学院	1	3	1.0	1.0