经典全身照射联合FLAG方案预处理治疗难治/复发白血病患者的疗效分析

• 作者: 张书芹 张维婕 殷宇明 王筱璨 王静波 程昊钰 费新红 赵杰
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 白血病 复发 难治 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 223-226
• 页数: 4页
• 字数: 3658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.04.007

摘要

目的 探讨以经典全身放疗+氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子(TBI+ FLAG)预处理方案进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发白血病患者的安全性及疗效.方法 回顾分析2012年5月至2015年12月收治的47例难治/复发白血病患者,其中急性淋巴细胞白血病14例,急性髓性白血病31例,慢性粒细胞白血病急变期2例,移植前患者骨髓均未达缓解,原始细胞比例为10％ ～98％,预处理均采用以TBI+ FLAG为主方案.采用Kaplan Meier曲线分析移植物抗宿主病(GVHD)的累积发生率、累积复发率、总存活率(OS)和无病存活(DFS)率.结果 47患者中除1例预处理的的过程中合并感染细胞未植活外,46例患者均顺利植活,白细胞植活的时间中位数为17(11～25)天,血小板植活的时间中位数为21(11～70)天.急性GVHD的累积发生率为(62.3±7.3)％,其中Ⅱ～Ⅳ和Ⅲ～Ⅳ度的累积发生率分别为51.1％和28.4％,可评估的44例患者中,24例患者发生慢性GVHD,累积发生率为(77.1±11.2)％.移植后28天评估骨髓,46例患者均达完全缓解,经DNA检测证实均为完全供者嵌合状态.患者随访时间中位数为12(1～44)个月,25例患者存活(53.19％,25/47),13例复发(27.65％,13/47).HSCT后1年的OS为47.9％,DFS为45.5％.结论 以TBI+ FLAG为主的预处理方案治疗难治/复发白血病是安全、有效的,移植后复发仍然是难治/复发白血病患者面临的主要风险,需要进一步探索预防移植后复发的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王静波	航天中心医院血液科	22	20	2.0	3.0
2	程昊钰	航天中心医院血液科	8	8	2.0	2.0
3	殷宇明	航天中心医院血液科	7	6	2.0	2.0
4	张维婕	航天中心医院血液科	7	6	2.0	2.0
5	费新红	航天中心医院血液科	6	5	2.0	2.0
6	张书芹	航天中心医院血液科	6	5	2.0	2.0
7	王筱璨	航天中心医院血液科	2	3	1.0	1.0
8	赵杰	航天中心医院血液科	5	4	2.0	2.0